Medicina del III Millennio: Tecnologia, Comunicazione e Gestione del Rischio Globale

RAZIONALE

WHO, Dichiarazione di Shanghai, 2016: “… la salute si sviluppa nei contesti della vita quotidiana, nei quartieri e nelle comunità in cui le persone vivono, lavorano, amano, fanno acquisti e si divertono. La salute è uno dei più efficaci e potenti indicatori dello sviluppo sostenibile e di successo di ogni città (e comunità), e contribuisce a rendere le città (e le comunità) inclusive, sicure, e resilienti per l’intera popolazione”.

Come ormai più volte segnalato dagli esponenti tecnici e istituzionali del settore della Sanità, la pandemia da Sars-Cov-2 ha messo a dura prova il Servizio Sanitario Nazionale evidenziando i punti deboli e le inefficienze del sistema con le relative conseguenze sui costi della spesa sanitaria e sull’economia del Paese; contestualmente l’esperienza vissuta ha chiaramente indicato quale debba essere il nuovo percorso da intraprendere per ridistribuire in modo ottimale il carico assistenziale, evitare sprechi, ottimizzare le spese ed offrire soluzioni realmente adeguate ai bisogni dei cittadini: un impegno comune volto ad un ampio rinnovamento, per un Sistema Sanitario basato sulla Medicina di Prossimità, capace di intervento tempestivo, di rapporto diretto con le Persone, di umanizzazione e personalizzazione delle cure, di indicazioni terapeutiche che rispondano a criteri di evidenza clinica e, contestualmente, di sostenibilità ambientale e sociale, così contribuendo concretamente al “BEN ESSERE” di ogni cittadino ed alla uguaglianza sociale anche in ambito sanitario.

La Salute è il nostro Bene più prezioso e spetta ad ogni cittadino tutelarla al meglio prendendo coscienza dell’impatto negativo che le scelte, le abitudini e gli stili di vita scorretti esercitano su di essa.

Considerando, quindi, la Salute come valore e non come costo – poiché, evidentemente, rappresenta un volano insostituibile per lo sviluppo economico e sociale – e considerando la complessità delle problematiche che ogni giorno i cittadini presentano in termini di Medicina Predittiva, Preventiva, Diagnostica delle acuzie, Cura delle cronicità, Assistenza delle disabilità, Cure palliative e del dolore cronico, l’Appropriatezza nella gestione dei pazienti deve essere affidata capillarmente alle CURE PRIMARIE, all’accorta e sapiente gestione del RISCHIO CLINICO GLOBALE ed ad una efficace COMUNICAZIONE MEDICO-PAZIENTE. Oggi, più che mai, l’operatore sanitario deve acquisire anche competenze in ambito comunicativo per poter, davvero, porre il paziente al centro della catena del valore e con esso dialogare in modo virtuoso e proficuo, costruendo un solido rapporto fiduciario.

A tali fini, il progresso tecnologico applicato alla Medicina rappresenta una grande opportunità, sia per la gestione dei big data, sia per il monitoraggio dei parametri vitali in tempo reale, sia per le rivoluzionarie opportunità diagnostiche, interventistiche e riabilitative offerte dalla robotica, dall’intelligenza artificiale e dalla realtà aumentata, con vantaggi significativi anche nell’identificazione tempestiva dei rischi, nella prevenzione delle situazioni critiche e nella organizzazione di un servizio sanitario capillare ed accessibile a tutti.

I sistemi di Telemedicina, ad esempio, favoriscono il rapporto immediato e integrato con il territorio, permettono di intervenire sull’intera fascia di pazienti non autonomi – che si trovino in condizioni di dipendenza o di momentaneo impedimento – trasferiscono l’assistenza sanitaria qualificata in aree remote difficilmente raggiungibili, consentono l’equità dell’accesso alle cure ed innalzano la qualità del servizio, garantendo la continuità assistenziale e l’intervento tempestivo nei casi di emergenza; la Telemedicina, inoltre, favorisce e semplifica, tramite la funzione del Teleconsulto, il confronto e la cooperazione  tra i vari professionisti sanitari. L’applicazione dei sistemi di Teleassistenza e Telemonitoraggio rappresenta una soluzione straordinaria per molteplici situazioni cliniche, dall’assistenza agli anziani fino alla gestione delle patologie gravi e croniche, al controllo del decorso post operatorio – anche ai fini di una de-ospedalizzazione precoce – alla verifica dell’aderenza alle terapie farmacologiche.

Certamente la prestazione in Telemedicina e in Teleassistenza non deve sostituire il rapporto personale medico-paziente, ma lo deve agevolare ed integrare ponendosi “al servizio di tale rapporto”, riducendo le differenze tra territori ed estendendo, nel tempo e a più pazienti, le opportunità di interrelazione, controllo e accudimento.

Nella consapevolezza che l’alta professionalità rappresenta il capitale più prezioso per assolvere alla missione fondamentale di ogni operatore sanitario, è fondamentale altresì l’impegno costante nella formazione e nell’aggiornamento medico-scientifico, volto principalmente a rendere il Medico di Famiglia “Medico di Cure Primarie” e ad offrire opportunità di studio ed orientamento sulla multimorbidità e politerapia. Il Medico di Medicina Generale rappresenta il primo, fondamentale, riferimento per la GESTIONE APPROPRIATA DEL RISCHIO GLOBALE, poiché in grado di applicare il modello BIOPSICOSOCIALE come strategia fondante di approccio al paziente.